当前位置:

凌口新闻网 > 国际 > 皇国际平台信誉|成都武侯区医疗保障局:创新“3+N”经办服务模式 打造一流医保服务之家

皇国际平台信誉|成都武侯区医疗保障局:创新“3+N”经办服务模式 打造一流医保服务之家

皇国际平台信誉|成都武侯区医疗保障局:创新“3+N”经办服务模式 打造一流医保服务之家
发布日期:2020-01-11 08:31:19 信息来源:管理员 访问: 4965

皇国际平台信誉|成都武侯区医疗保障局:创新“3+N”经办服务模式 打造一流医保服务之家

皇国际平台信誉,成都市武侯区医保局自成立以来,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神为指导,紧扣“推进国家治理体系和治理能力现代化”这一主题,以党建引领为核心,以便民利民为宗旨,以提升服务为抓手,创新构建“3+n”经办服务模式(聚焦3个关键环节,拓展n项服务),促进医保治理水平和服务质量不断提升,力争打造让群众满意的“一流医保服务之家”。

聚焦受理 创新实现服务扩容

受理窗口是医保局经办业务的展示之窗,是服务群众的最前沿。武侯区医保局秉持业务办理“最多跑一次”的理念,以受理这个关键环节为突破口,探索开创“综合柜员制”、精细管理坚持“五统一”、严格“日常巡查制”、建立“绶带机动服务制”、打造标准化工位“十件套”等5项创新举措,提高业务经办服务效能,为提升医保服务质量奠定了坚实基础。

聚焦审核 创新建立内控制度

武侯区医保局牢牢抓住审核这个关键,提升医保服务质效,探索建立3项制度,严把内控,防范廉政风险。一是坚持“三三制”原则。即经办环节“三段式”:综合受理、业务审核、支付结算;岗位授权“三分离”:综合业务岗位、业务审核岗位、支付结算岗位。打破传统业务模式,实行不分险种、按经办环节设置科室和经办业务的“综合柜员”模式,进一步提供更加便捷、可及的医疗保障公共服务。二是创新制定稽核合议制度。为规范稽核程序,强化稽核内控,做好基金审核管控,建立《成都市武侯区医疗保险稽核案件合议工作规范》,从多维度、跨专业视角研判案件,多方参与、平等讨论、共同决策,具有集思广益、抑制主观偏见、防止腐败、滥用职权等优势,促使监管更加科学规范。今年以来已开展78家次案件合议。三是现场评估制度约束管理。针对工作人员在外出公务开展业务经办、评估、考核、专项检查、稽核相关工作以及调查、调研工作,制定《成都市武侯区医疗保障局外出公务党风廉政工作制度》,标准化现场评估流程,防范风险点,以自我监督和外部监督相结合的方式,对现场审核进行约束和督促,实现定点医药机构服务提档升级。

聚焦拨付 创新倒逼服务效能

紧抓拨付这一关键环节,武侯区医保局以提高经办效率为目标,充分发挥综合柜员制优势,对医药机构结算业务经办流程进行简化,探索创建“知情免签拨付”制度。即定点医药机构在每年年初向医保局结算科室提交一份加盖公章的《知情免签待遇拨付确认单同意书》(简称《免签同意书》),以此作为“通行证”,即可简化拨付流程。医药机构月初提交结算资料,结算科室完成结算、生成拨付单据并按财务管理制度完成拨付签批手续后即可移交财务科室进行拨付。在知情免签制度运行下,服务机构拨付流程缩短1/2,从到现场办理2次压缩至现场办理1次,为服务对象提供更为便捷服务,提高业务经办服务效能。

聚焦惠民 创新拓展n项服务

紧抓业务经办受理、审核和 拨付关键流程,在创新制度和标准化支撑的基础上,武侯区医保局以便民利民提升服务、提高满意度为落脚点,促使服务向纵深发展。一是开通网上经办,拓展服务广度。二是窗口延时办公,彰显服务温度。三是多样化政策宣传,增强服务粘度。四是构建标准流程,提升服务精度。五是微笑服务理念,培植优质行风厚度。六是上门便民利民,提高群众满意度。以党建为引领,发挥群团组织力量,组建志愿服务小分队,以提供医保经办服务为驱动,通过“三个一”(上一次门,讲解一次,取得一次实效),推动服务创新上台阶,为定点医药机构提供良好发展基础,助推国际化营商环境建设。

(责编:李强强、高红霞)

【字体: 打印 【浏览:4965次】
  • 相关阅读
© Copyright 2018-2019 duncani.com凌口新闻网 Inc. All Rights Reserved.